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Quando a quimioterapia é indicada?
Após o estadiamento, pacientes com doença localmente avançada geralmente têm indicação de quimioterapia antes da cirurgia. Os objetivos são:
- Diminuir o tumor
- Aumentar a chance de remoção completa na cirurgia
- Melhorar o estado nutricional do paciente
- Aumentar a sobrevida
- Aumentar a chance de cura
Tipos de quimioterapia
- Neoadjuvante: feita totalmente antes da cirurgia.
- Perioperatória: metade antes e metade após a cirurgia.
- Adjuvante: feita totalmente após a cirurgia.
A quimioterapia adjuvante costuma ser indicada quando o paciente opera primeiro e, na cirurgia, encontra-se doença avançada. Sempre que possível, contudo, prefere-se iniciar antes da cirurgia, pois a tolerância ao tratamento é maior. Estudos conduzidos pelo Dr. André Roncon e sua equipe demonstraram ganho de sobrevida com a quimioterapia antes de operar, mesmo em casos muito avançados.
Tratamentos modernos associados
Hoje, além da quimioterapia, há recursos que ampliam as chances de cura e a sobrevida, como imunoterapia e terapia com drogas-alvo. Por isso, é fundamental tratar com equipe especializada.
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Falar com o especialistaPerguntas frequentes
A quimioterapia sempre é necessária?+
Não. Depende do estágio e das características do tumor. Casos iniciais podem ir direto à cirurgia.
É melhor fazer quimioterapia antes ou depois da cirurgia?+
Sempre que possível, antes, pois a tolerância ao tratamento é maior e há ganho de sobrevida demonstrado.
Imunoterapia substitui a quimioterapia?+
Não. Em casos selecionados, é associada à quimioterapia para ampliar os resultados.
Para entender o quadro completo da doença, leia o guia principal: Câncer de estômago: sintomas, tratamento e cirurgia →
Revisado por Dr. André Roncon Dias — cirurgião oncológico, FMUSP, São Paulo.